SI TUVISTE UNA CESAREA...
La Operación Cesárea es una operación
de cirugía mayor que conlleva una serie de cuidados físicos
y emocionales especiales, y cuestiones relevantes a tener en cuenta.
Aquí te brindamos información sobre:
cuidados de la herida, aspectos emocionales, cuestiones a considerar
antes de una cesárea, indicaciones correctas, relativas y falsas
de cesáreas, entre otros temas. Si querés aportar alguna
información que consideres de interés para esta página
enviala a:info@dandoaluz.net
Cuidados de la herida:
La herida hay que limpiarla con alcohol y ponerse
una gasa estéril.
Podés bañarte cuando te sientas con
fuerzas de estar parada en la ducha, es aconsejable que la primera vez
te acompañe alguien. Luego de bañarte a la herida hay
que pasarle alcohol y poner una gasa estéril. Esto es cada vez
que te bañás. Más allá del cuidado diario
que te indicó el/la obstetra.
Hay que prestar atención a: las secreciones,
a la hinchazón, y el enrojecimiento, por cualquiera de estas
causas es aconsejable consultar al médico/a.
Podés empezar a dar paseos caminando generalmente
a partir de la semana, tu estado de ánimo y físico te
dará la señal de cuando es tu momento.
Los puntos: Depende que tipo de sutura (hilo) utilizaron
el tiempo en que deben ser sacados. Si es de lino a los 7 días,
si es de nylon se puede esperar 15 días. Y si utilizaron reabsorbibles
pues su palabra lo indica, se reabsorben solos.
Aspectos emocionales:
Cuando a las mujeres les toca atravesar una operación
cesárea en el momento del nacimiento de su hija/o aparacen un
sentimientos ambivalentes. La felicidad de conocer al bebé junto
con la tristeza, angustia, o bronca de no haber parido (dependerá
de cada historia en particular).
Es aconsejable dejar que el dolor emocional te guíe,
no silenciarlo, poder hablar con personas que no te juzguen o con mujeres
que hayan atravesado una cesárea. Poder compartir los sentimientos
, escribirlos, incluso tratar de hacer una lista de cosas buenas que
te aporto la cesárea y fundamentalmente no juzgarte. Puede suceder
que el 1º cumpleaños sea ambivalente que estés triste
y contenta, igual que en el nacimiento.
ASPECTOS A CONSIDERAR PARA UNA OPERACIÓN CESÁREA:
Si no es de urgencia, tomarnos las horas que necesitemos
antes de la intervención, ya sea para arreglar las cosas de ultimo
momento, hablar con otros hijos si los tenemos y dejar las cosas arregladas
para estar tranquila como por ejemplo con quien dejamos a los otros
hijos.
También es necesario ese tiempo para procesar
emocionalmente la operación. Si no es una urgencia pueden pensar
y decidir a que hora quieren la intervención. Una idea es que
a la tardecita ya estarán solas con su pareja, en seguida viene
la noche que físicamente es más reparadora que el día,
pero cada una elige según sus pro / contras, tal vez si sus otros
hijos van a la escuela a la mañana sientan que es mejor que una
vez que salen puedan conocer a su hermana/o recién nacido.
Estar acompañadas: Es fundamental la presencia
de un acompañante, no solo el marido o quien elijan, sino también
es importante que la partera esté con ustedes, conteniéndolas
desde lo emocional, y es importante que durante el embarazo hablen esto
con la partera, en el caso de que fuera una cesarea, si está
dispuesta a estar atenta a lo que convinimos con respecto a la anestesia,
por ejemplo que no nos duerman, que la nurse o el pediatra no se lleven
al bebé inmediatamente si no es nuestro deseo, una buena contensión
es la diferencia entre la angustia y la desesperación por no
saber qué le están haciendo a nuestro cuerpo anestesiado,
y la calma, serenidad para aceptar y entender porque nos están
explicando (y la fantasía puede ser más terrible que la
realidad).
El atravesar la operación cesárea contenidas
emocionalmente ayuda a hacer un proceso de recuperación más
sano y rápido.
Puede resultar positivo que la mujer medite sobre
el hijo / hija que está por nacer, meditar sobre esta persona
que está por cambiar de estado y unirse a ella en pensamiento
y respiración, ampliando los espacios interiores para ofrecerle
"aire" como una preparación. Y meditar también
sobre esta fecha, que será motivo de celebración de cumpleaños
o aniversario del nacimiento en los años por venir. Es importante
pedir que no les aten las manos.
Que el suero se lo pongan fuera del pliegue del codo ( es el mejor lugar
donde hay una vena pero el peor para amamantar luego)
Que el anestesista no les de nada para dormirlas,
es importante que estén lucidas para recibir al bebé,
a veces , con la mejor de las intenciones , para que la "mamá
descanse" suelen dar por el suero, calmantes que nos duermen.
Que no te pongan la sonda vesical.
Que no le corten el cordón al bebé hasta
que deje de latir
Que los profesionales no hablen cosas triviales mientras
te operan.
Que al bebé lo pongan sobre tu pecho apenas
nace, con la ayuda de tu acompañante y partera para sostenerlo,
si querés que le hagan todos o algunos controles al bebé,
pueden hacerlo media hora después de su nacimiento.
Que no te dejen desnuda sobre la camilla mientras
los profesionales se preparan.
Podes pedir que te guarden la placenta si querés
llevartela. (para lo cual tenes que llevar previamente un envase).
¿Qué es una operación cesárea?
Es una operación de cirugía mayor donde
se cortan 7 planos, equivalente a una operación de vesícula
o de apendicitis.
¿Cuál es un porcentaje aceptable de cesáreas?
Según la Organización Mundial de la
Salud no debería sobrepasar el 15 %: En Argentina está
muy por encima, en algunas clínicas privadas llega al 80 %. Y
es notorio el incremento en vísperas de feriado, fin de semana
largo, y fiestas naviedeñas.
Debido al aumento indiscriminado de cesáreas
“innecesarias” nos parece importante desde Dando a Luz informar
a las mujeres sobre cuáles son motivos verdaderos de cesáreas
y cuales son falsas indicaciones .
Indicaciones correctas de Operación
Cesárea:
• Placenta Previa: la placenta previa se diagnostica
hacia el final del embarazo, porque la placenta va subiendo conforme
se estira el útero, por eso no puede valorarse al comienzo o
mediando el embarazo, solo al final y a veces la placenta se ubica baja
pero no obstruye el canal de parto, con lo cual el parto sigue siendo
posible, solo cuando la placenta es obstructiva total la cesárea
puede programarse.
• Bebés mal posicionados: A veces los
bebé suelen ponerse en “transversa”, esto significa
que se acuestan en la panza, la cabeza a un costado y los pies al otro.
A veces se sientan. En ambas situaciones asesorate porque hay muchos
recursos para intentar que un bebé se voltee y se ponga cabeza
abajo: homeopatía, visualizaciones, masajes, determinadas posiciones,
rebirhing, terapia, natación, cromoterapia, acupuntura, moxibustión,
osteopatía, versión externa. Si después de todo
esto el bebé sigue mal posicionado, es bueno esperar el trabajo
de parto, a veces las mismas contracciones lo ayudan a colocarse bien
y si no es así, el sano para tu bebé haber pasado por
un trabajo de parto antes de nacer por cesárea, es un mito esto
de “pasé un trabajo de parto sin sentido porque al final
me operaron..” deberíamos decir “ que bueno que a
pesar de que necesite una operación mi hijo vivenció las
contracciones porque éstas lo ayudan a eliminar el agua en sus
pulmones y lo llenan de hormonas para estar más preparado para
la vida aérea” muchos bebés son llevados a neonatologia
después de una cesárea por “quejido” esto
es por un ruidito cuando respiran y tiene que ver con que aún
hay liquido amniótico en sus pulmones.
Si tu bebé permanece sentado, aún así
puede nacer vaginalmente, desde hace varios años es indicación
de cesárea, esto significa que un medico joven no tendrá
experiencia en acompañarte en este tipo de nacimiento como se
hacia antes, tendrás que hablarlo con tu médico.
• Desprendimiento de placenta: Esto significa
que la placenta se desprendió parcialmente del útero,
aparecen hemorragias como de menstruación y se siento un dolor
abdominal profundo, esto es motivo de consulta inmediata y la cesárea
se hace lo más rápido posible.
• Cardiopatías graves , otras enfermedades
graves, eclampsia (función renal muy alterada, con aumento de
presión arterial, proteínas en la orina, edemas generalizados,
valores alterados de laboratorio)
• Prolapso de cordón: si el cordón
umbilical sale por la vagina antes que el bebé y como la cabeza
presionaría el cordón obturando el paso de sangre y por
ende de oxigeno, esto es una situación muy aislada y es más
probable que suceda en bebés en pelviana (sentados) y cuando
se rompe la bolsa artificialmente, por esto es muy peligroso que te
rompan la bolsa sin motivo, solo por apuro de los profesionales.
Motivos relativos de cesárea
• Pelvis estrecha: la única manera de
valorar que la pelvis es estrecha o que el bebé es muy grande
para la pelvis de una mamá pequeña es mediante el trabajo
de parto y la comprobación que el bebe no desciende, trabajo
de parto verticalizada porque acostada se dificulta el correcto posicionamiento
del bebé. ( la verticalidad permite que la pelvis, articulación
móvil se ensanche más que estando acostada, entre otras
ventajas)
• Tumores que obstaculizan el paso del bebé:
Se debe evaluar luego del trabajo de parto, si obtura la salida del
bebé, siempre es mejor para él haber pasado por un trabajo
de parto.
• Sufrimiento fetal : esto es lo que comúnmente
se dice “bajaron los latidos”, éste descenso para
ser un motivo de cesárea tiene que ser sostenido y no recuperarse,
y debes saber que , muchas veces lo produce un mal manejo del parto,
estimulación con oxitocina para apurar el parto, posición
acostada.
• Cesárea anterior: No se debe hacer
cesárea por el solo motivo de haber tenido una anterior, se debe
intentar siempre el parto vaginal, el 70% de las mujeres que intentaron
el parto después de la cesárea (PVDC) lo lograron, a veces
el motivo de otra cesárea es la fuerte impronta que tuvo la primer
cesárea ....”mi cuerpo no puede”, por eso es bueno
hablar de la cesárea anterior y darte cuenta que la mayoría
de las veces es porque no te esperaron lo suficiente o si la cesárea
fue necesaria no tiene porque repetirse el motivo que la generó.
• Infección por herpes vaginal: solo
si se presenta un brote activo en el momento del parto.
• Infección por HIV : si te hacés
el análisis de carga viral y este es bajo no hay motivo para
programar una cesárea, con cargas virales altas la cesárea
minimiza el contagio maternofetal.
Si tenes miedo al parto, podés solucionarlo
con terapia y no con una cirugía. Casi siempre éste miedo
está relacionado con falsas informaciones, con alguna herida
profunda en la sexualidad. Un parto es más seguro para vos y
para tu bebé.
Falsas indicaciones de Cesárea
• Miopía
• Tu edad
• Tamaño del bebé
• Evitar el daño del suelo pélvico
• El cordón umbilical alrededor
del cuello del bebé
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